今回ご紹介させて頂く方は、明るくていつも楽しいお話を聞かせて下さるNさん８５歳、新商品であるNRマットレス導入第一号の方です。

NRマットレスは床ずれ防止用具にあたります。圧分散効果が高く、ただ柔らかいだけでなく寝返りや起き上がり動作を促進してくれる、相反する機能を備えた商品です。

Nさんが導入に至った経緯は、昨年、眩暈から玄関先で転倒、左大腿骨大転子骨折、左手首骨折（橈骨遠位端骨折）にて手足ともにプレート固定の手術を行い約3カ月間の入院生活となりました。リハビリを頑張られた甲斐もあり、退院後はこれまで通りの生活を送っておられましたが、Ｎさんにとって一つだけどうしても我慢ならない問題が。それは、毎日の就寝時、左踵がひどく痛み、辛くて眠れないとの訴えでした。Ｎさんは大腿骨骨折後、過去に右股関節も手術済み、右膝の痛みもあり寝返りをうつ事ができず、仰向けのまま休まれており、踵が圧迫され痺れるような感覚からはじまり、段々と疼くような痛みに変わり、右足で左足をすくって浮かしてみるも今度は右足が痺れてしまい、ゆっくりと休めない日々が続いておられました。踵に何かを当てる、挟む、サポーターのようなものを装着する、手段は色々ありますが、骨折後、靴下を一人で履く事ができません。踵の下に何かを敷くにも位置がずれてしまうと意味がありません。そんな時にNRマットレスを提案させて頂きました。お試しで導入後、Nさんからの第一声は、「これ、すごく良いよ」「なんでもっと早くこのマットを紹介してくれなかったのよ～（笑）」と、喜びのお声でした。踵の圧や痛みの解消だけでなく、寝返りのうてない全身の圧分散、床ずれ予防に繋がっただけでなく、夜間何度もトイレに行かれるNさんにとっては、起き上がりや立ち上がりの動作面がスムーズに行えるようになった事も喜びの一つでした。

おしゃべりが大好きな女性Iさん。当時69歳。夫が50歳台で他界後、働きながら二人の息子さんを立派に育てられ、社会人である次男様との二人暮らし。そのIさん、若い頃から下肢に関節症があり、病状の悪化から左足全体を切断することになってしまいました。切断される前は、自宅内の壁をつたいながら歩いたり、歩行器を使用したりしていました。外出される際には、屋外に保管している電動カートを使用し、買い物や友人宅へ出かけておられました。

しかし、左下肢の切断手術後は完全に車椅子生活となり、いざ病院から家に帰って生活しようとしても家の至る所に段差があり、家に入ることすら一人ではできませんでした。そこで、介護保険制度の住宅改修と福祉用具、市の助成金を利用し、玄関前はスロープ、玄関扉を引き戸に変更、土間は広げて電動カートが入るようにしました。土間の段差（上がり框）は電動で昇降する椅子付のリフトをレンタルし、これにより電動カートからの屋内進入が容易となり、廊下側にある屋内用車いすに移乗することで、自分一人で屋内外の移動が可能になりました。屋内用車いすの操作は、両手と右足で舵をとり、自由に移動が可能です。その他、トイレは引き戸に変更し、浴室にはシャワーイス、手すりや入浴用リフトを導入しました。また、自分で料理ができるように車いすでも作業できるシステムキッチンも導入しました。

Iさんの生活に対する希望は、「車いす生活であっても自分一人で家の事（日常生活）ができ、そして好きな時間に一人で外出し、友人宅でおしゃべりして買い物に行くこと」です。Iさんの生活意欲が非常に高いことや介護保険の福祉用具レンタル、住宅改修を行うことで、足が不自由であっても車いす生活で自立し、ご自身の望んでおられる生活が実現できておられました。Ｉさんは、私達ウィズからの依頼で行政の方が参加するシンポジウムで、福祉用具の重要性についてパネリストとして登壇して頂き、ウィズにとっても大変お世話になっていました。そのようなＩさんらしい生活が１０年以上も続き、福祉用具を利用することで、介護度も自立により近い要支援となり、同居していた次男様がお仕事の都合で遠方に引っ越され、環境が変わられた後も、お一人で身の回りのことをこなされていました。　

Aさんは平成２６年、脊柱管狭窄症の術後、ご自宅での生活に不安を感じご相談に来られました。

手術後の経過は順調でしたが、足のしびれと感覚麻痺が残り、歩行時の足の運びが不安定で入浴も転倒の不安がありました。Aさんは独居ですが、隣にお住いの娘様が、毎日出勤前と帰宅後に、お母様のところに立ち寄りお世話をされていました。頑張り屋のAさんは、「転倒の不安なく歩きたい」と強く希望され、ディケアを利用し専門的なトレーニングを受け、自宅でも毎日自主トレに励まれました。安定した歩行で外出が楽しめるよう歩行器を導入しました。また、以前に乳がんの手術をされていたこともあり、入浴に関してはできる限り自宅で入りたいという希望があり、介護保険を利用して浴槽に挟み込むタイプの手すりを導入、浴室出入口に手すりを取り付け、娘様の介助で、ご自宅での入浴ができるようになりました。

ところが数か月後、右肩の痛みと動かしづらさを訴えられ、検査の結果、右肩腱板断裂と診断されました。人工肩関節置換術を受けることを決断され成功したのですが、炎症反応が強く出たため、結局その関節をはずして様子をみることになりました。痛みはなくなりましたが肩が上がらなくなり、再度住環境の見直しが必要になりました。入浴が困難になり、シャワーチェアに座っているときに届く高さと、立位の時に握りやすい高さ両方を考慮して手すりを必要な個所に取り付けました。生活に必要なものも、置く位置を変えたり取り出しやすくする工夫をされました。ディケアでも、患部に負担をかけない運動で肩関節ができるだけ硬くならないよう、リハビリを継続しました。

Aさんの頑張りで、順調に生活されていましたが、令和2年のコロナウィルス感染拡大による緊急事態宣言で、感染リスク軽減のため1か月以上ディケアを休むことになりました。急激に筋力低下による姿勢の崩れが進み、体が前傾するようになり、歩行が不安定になりました。自宅内での伝い歩きの支えとなっていた家具は、高さが合わず体を支えることができなくなりました。至急また住環境の見直しです。動線に沿って手すりを設置する必要がありましたが、前傾姿勢と右肩関節可動域の制限という現状と、リハビリでの改善を想定し、身体状況の変化に合わせ、持ちやすい位置で支えられる縦手すりを提案しました。Aさんの希望で、台所、居室、浴室、トイレ、玄関の移動の要所要所に縦手すりを設置し、設置できない箇所には、置き型の高さ変更できる手すりをレンタルすることになりました。

設置後、Aさんは何度も歩いて試され、「杖がなくても安心して歩けるわ」と、とても喜んでくださいました。娘様とのお話中にも「ちょっと歩いてくる」と言って、何度も手すりをもって歩いておられる様子を見て、娘様とホッと一安心したことを今でも覚えています。

 穏やかな笑顔のＡさん４６歳とお会いしたのは令和２年１０月。平成２９年に皮膚がんを発症し、のちに再発、自宅での看取りを希望されての退院でした。

　和歌山市で生まれ育ち、某美大を卒業後、手塚治虫氏に憧れ、市内でショットバーを経営しながら、漫画家を目指していたＡさん。ある日、Ａさんの友人とご一緒に来店された奥様に一目ぼれ。奥様も、何でも前向きに考え、優しさに溢れるＡさんに惹かれ、一緒に暮らし始めて３年目、入籍を考えた矢先の事。　「これ以上の治療がないと言われた。入院中は家族に会えないし家に帰りたい。」とＡさん。奥様は「最期は主人の思うような生活を送らせてあげたい。」と自宅で最期を迎える事を決断されたのです。

　退院当日、和歌山からご両親、弟さんが来られ奥様と自宅でＡさんを迎えました。事前に療養生活を支える為、必要な介護サービスを検討。福祉用具の電動ベッド、床ずれ防止エアマット、室内用車椅子をレンタルで導入し、ポータブルトイレを購入。在宅医、訪問看護師の訪問をお願いし、在宅生活の支援を準備しました。

　退院して数日後、奥様が「ようやく入籍する事ができました。」と嬉しそうに私達ケアチームに報告して下さいました。Ａさんは「入籍したんだから奇跡を起こしてもっと生きるよ。」と。

　退院当初、奥様の手料理を食べ、愛犬とベッド上で遊び、大好きな漫画を読んで過ごされていました。転移した癌の創部から出血があり、訪問看護師が処置を行います。シャワー浴の相談が福祉用具相談員にあり、方法を検討。

室内用車椅子で移動、浴室入口に新たに縦型手すりを設置する事で、自力で立ち上がり、浴室内へ。看護師の介助のもとシャワー浴ができた時は、「最高に気持ちよかった。」と満面の笑みでした。

まもなく強い疼痛から体を起こす事が困難となり、シャワーはこの一度きりでした。創部から絶えず出血、膿と便も混ざるようになり、処置の回数が増え、奥様も「人間の体は不思議ですね。」と驚きながら、ヘルパーと看護師と共に昼夜、排泄介助、ガーゼ交換、食事介助をされ、以後３か月に渡り入退院を繰り返しながらも、介護・医療、ご家族、愛犬、ご友人の方々に支えられ、ご夫婦で過ごせた時間となりました。

Aさん77歳　鳥取県で育ち、結婚、就職。定年後はカラオケや農業を趣味として夫婦仲良く暮らされていました。

1年前、自宅の階段から滑り落ち、頚髄損傷で手術を受けられましたが、上下肢麻痺の診断を受け、突然のことに喪失感に苛まれます。

生活動作全てに介護を必要とする状態になられ、介護認定を申請、要介護４の認定がおりました。退院にあたり、大阪在住の娘様は、両親共に引き取り、自宅での介護を考えましたが、Aさんは「歩けるようになるまで、リハビリのできる施設に入りたい。」と施設入所を望まれました。ご家族に負担をかけたくないというお気持ちだったのでしょう。娘様が、大阪の自宅から近い、自費のリハビリ訓練が利用できる有料老人ホームを選ばれ、入所されます。

ホームでの生活が始まり、まずは「歩行器で歩く」を目標とし、リハビリ訓練に取り組まれます。ところがコロナ禍で面会制限がかかり、ご家族に頻繁に会えなくなってしまいました。入所2ヶ月が過ぎた頃、施設から、Aさんが「頑張ってリハビリをしているのに思うような結果が出ないと意気消沈している、物忘れも見られるようになっている。」と連絡がありました。ご家族は「このままでは寝たきりになるのではないか。」と不安が募り、かかりつけ医に相談。医師からは「ケアマネジャーやリハビリの専門職がチームとなり寄り添う、在宅介護を実現しましょう。自宅でも残っている機能を生かし、日常生活でできることを増やすためにリハビリができるよう、お手伝いしますよ。」と力強い提案がありました。それを聞いたAさんは「家に帰ってリハビリができるなら頑張るよ。」と涙を浮かべて喜ばれたそうです。